Les méthodes de contraception hormonale comme la pilule ne conviennent pas à tout le monde - et tout le monde ne peut pas non plus les tolérer. Le DIU au cuivre peut être une bonne alternative sans hormones pour de nombreuses femmes qui souhaitent encore une contraception efficace. L'expert en contrôle des coûts explique en détail dans une interview quels coûts peuvent être engagés pour la spirale de cuivre.
Question: Qu'est-ce que la spirale de cuivre et comment fonctionne-t-elle (bien)?
Expert en contrôle des coûts: Le DIU, également connu médicalement sous le nom de dispositif intra-utérin (DIU), est en fait un contraceptif bien connu. Le terme médical est dérivé du mot «intra-utérin», qui signifie «assis à l'intérieur de l'utérus» - et c'est exactement là que le DIU est utilisé par le gynécologue.
La forme et la taille des DIU sont variables, une forme spéciale est la soi-disant chaîne de cuivre, qui est ancrée directement dans la paroi de l'utérus et se compose uniquement de liens en cuivre qui sont tirés sur un fil chirurgical. Il est plus flexible que les autres dispositifs intra-utérins et donc souvent plus facile à utiliser et plus confortable à porter même dans les cas difficiles.
Le DIU au cuivre est une alternative à la contraception hormonale
Il existe différents dispositifs intra-utérins avec différents alliages métalliques. Dans le cas du DIU au cuivre, c'est la teneur en cuivre qui apporte une contribution majeure à l'effet contraceptif. Les ions cuivre, qui sont constamment libérés par la bobine, raccourcissent la vie des spermatozoïdes et inhibent leur mobilité. De plus, l'argent et l'or sont souvent utilisés pour prolonger la durée de vie du DIU et pour prévenir l'inflammation.
Les ions cuivre de la bobine s'accumulent également dans le mucus du col de l'utérus et dans la sécrétion utérine, ainsi que dans les trompes de Fallope. L'effet des ions cuivre sur ces sécrétions garantit que même un œuf encore fécondé ne peut pas s'implanter. Cette protection existe immédiatement après que le gynécologue a inséré le DIU.
Au bas de chaque DIU, il y a des sutures d'extraction qui peuvent être utilisées pour retirer la bobine. Normalement, un DIU peut rester dans l'utérus pendant environ trois à cinq ans, mais il doit être retiré au plus tard au bout de 10 ans, même dans les cas sans problème.
Le DIU n'est pas indiqué pour toutes les maladies malignes de l'abdomen, pour les femmes présentant un risque plus élevé de saignement, une grossesse extra-utérine déjà subie. S'il existe une tendance à une inflammation abdominale sévère et un risque élevé de contagion pour les maladies sexuellement transmissibles, le DIU ne doit pas être utilisé. Une contre-indication particulière à l'utilisation du DIU au cuivre est les maladies de stockage du cuivre ou les allergies à d'autres parties du DIU.
Dans un délai maximum de 5 jours après une éventuelle fécondation, le DIU peut également être utilisé comme "remède d'urgence" pour réaliser "la contraception par la suite".
La sécurité du DIU au cuivre est toujours basée sur le niveau de la teneur en cuivre - l'indice de Pearl (sécurité contraceptive) est donc compris entre 0,9 et 3 pour les DIU ou entre 0,4 et 1 pour les chaînes de cuivre, l'indice de Pearl est compris entre 0, 1 et 0,5 (à titre de comparaison: préservatifs: 2 - 12, pilule 0,1 - 0,9). L'indice de Pearl indique combien de femmes sur 100 tomberont enceintes statistiquement si elles utilisent le contraceptif pendant un an.
Le coût d'une spirale en cuivre implique donc également un niveau de sécurité correspondant, notamment avec la chaîne en cuivre.
Question: Combien coûte la bobine de cuivre?
Les prix de la spirale de cuivre commencent à 20 €
Expert en contrôle des coûts: Vous ne pouvez pas dire cela de manière générale , car les coûts sont (partiellement) couverts par certaines compagnies d'assurance maladie et pas par d'autres. En conséquence, selon les services fournis par les assurances maladie individuelles, les coûts varient d'une femme à l'autre.
Le coût du stérilet lui-même est dans la plupart des cas compris entre 20 et 100 euros .
Cependant, les coûts d'insertion doivent également être pris en compte. En fonction de la façon dont la procédure est réalisée (anesthésie locale ou anesthésie à court terme), différents coûts peuvent être engagés, et le type et la portée des examens préliminaires peuvent également varier.
En conséquence, les coûts d'insertion sont généralement estimés approximativement entre 150 EUR et 300 EUR . Cependant, les coûts d'insertion de la chaîne en cuivre peuvent être considérablement plus élevés. Ici, jusqu'à 350 EUR ou 400 EUR peuvent être engagés pour l'insertion.
Cependant, les contrôles nécessaires après le début (à environ 6 semaines d'intervalle) sont couverts par la plupart des assurances maladie;
Question: Quels sont les facteurs qui déterminent le coût de la bobine de cuivre?
Expert en vérification des coûts: Voici quelques facteurs à considérer:
- le type de spirale
- si l'assurance maladie prend en charge l'insertion ou fournit une subvention
- comment il est inséré
- quels examens préliminaires sont nécessaires
- comment le médecin individuel règle les examens préliminaires et le placement
- si la compagnie d'assurance maladie prendra en charge le premier contrôle
Question: Quels sont les coûts par rapport aux autres contraceptifs (hormonaux)?
Le DIU au cuivre est bon marché par rapport aux autres contraceptifs
Expert en contrôle des coûts: Vous devez toujours juger cela un peu au cas par cas. En général, le DIU au cuivre est une forme de contraception très peu coûteuse. Si vous ajoutez les coûts totaux moyens d'environ 300 EUR (spirale et insertion) à la période de port de 3 ans, les coûts mensuels sont d'environ 8 EUR .
En raison des coûts plus élevés de la chaîne en cuivre, vous devez calculer à peu près le même montant, car la durée de port est presque toujours plus longue (5 ans).
Comme toutes les femmes ne peuvent pas lever le montant de plusieurs centaines d'euros à la fois, de nombreux gynécologues proposent déjà des acomptes provisionnels.
La comparaison des coûts avec d'autres méthodes contraceptives:
| Contraceptifs | Prix mensuel |
|---|---|
| pilule | de 4 EUR par mois à 25 EUR par mois, selon la préparation |
| Patch contraceptif (EVRA) | mensuel environ 25 EUR, trois mois environ 40 EUR |
| Anneau contraceptif | mensuel environ 20 EUR - 25 EUR, 3 mois environ 50 EUR |
| Injection de trois mois | 25 EUR - 30 EUR pour 3 mois, plus jusqu'à 15 EUR pour l'injection (honoraires du médecin) |
| préservatif | environ 0,20 - 1,50 EUR par pièce, préservatifs sans latex environ 1 EUR - 1,50 EUR par pièce |
| Femidom | env.60 EUR par 30 pièces |
| Capuchon cervical ou diaphragme | env.40 EUR - 70 EUR, frais supplémentaires pour les gels et les suppositoires |
Jusqu'à présent, le DIU au cuivre et la chaîne de cuivre avec les coûts mensuels se portent plutôt bien - après tout, ils font partie des méthodes contraceptives les plus rentables et sont néanmoins relativement sûrs et peu coûteux à utiliser.
Les gels et suppositoires sont généralement utilisés très rarement et ne sont pas nécessairement recommandés comme seule méthode de contraception.
Une contraception très durable peut être obtenue grâce à la stérilisation - mais cela ne peut pas être inversé par la suite. En fonction de la méthode utilisée (ligature des trompes ou méthode Essure), les coûts varient généralement de 600 à 1 600 euros .
