Un besoin aigu de soins bouscule le quotidien. En tant qu'allocation de remplacement de salaire, l'allocation de soins donne aux travailleurs l'air nécessaire pour entreprendre les étapes les plus importantes. Découvrez qui a droit, quelles conditions doivent être remplies et quel sera le montant de l'allocation de soins.
Un besoin aigu de soins dans la famille peut survenir plus rapidement que vous ne le pensez. Une chute malheureuse suffit et vous devez vous occuper de toutes sortes de choses à court terme. C'est un gros problème, surtout pour les travailleurs. Grâce aux dispositions de la loi sur les congés de soins (PflegeZG), vous avez la possibilité de vous absenter du travail jusqu'à dix jours afin d'orienter les choses les plus importantes dans la bonne direction.
L'allocation de soins garantit que la perte de revenus est compensée s'il n'y a pas de paiement continu du salaire. Lisez le montant de l'allocation de soins, les conditions à remplir et comment en faire la demande.
Qu'est-ce que l'allocation de soins?
La prestation de soins est une prestation de remplacement de salaire. Celui-ci est payé par l'assurance dépendance afin de compenser la perte de salaire pour une période de soins de courte durée pouvant aller jusqu'à dix jours.
La demande ancrée dans l'article 44a du livre XI du Code social vise à donner aux proches le temps d'organiser les mesures nécessaires et de créer une sécurité financière en cas de situation de soins soudaine. L'allocation de soins fonctionne de la même manière que l'allocation de maladie que les parents reçoivent à bref délai pour s'occuper de leurs enfants malades.
Conseil de lecture: Vous trouverez plus d'informations sur le thème de «l'absence de courte durée du travail» dans notre article sur le thème de la «loi sur le congé familial».
Attention: ce règlement n'est juridiquement contraignant que pour les entreprises d'au moins 15 salariés. Dans les petites entreprises, dans certains cas (peu probables), des problèmes d'approbation du temps de travail peuvent survenir.
Allocation de soutien aux soins de longue durée: conditions et bénéficiaires
Toute personne souhaitant prendre une courte pause de dix jours maximum pour s'occuper d'un proche et bénéficier d'une aide financière doit soumettre une demande à la caisse d'assurance dépendance compétente. Cependant, pour recevoir des prestations de remplacement de salaire, un certain nombre de critères doivent être remplis.
Quelles sont les conditions pour avoir droit à une allocation de soins?
- Le parent qui a besoin de soins actifs doit déjà avoir l'un des cinq niveaux de soins. (Vous trouverez ici nos articles sur les niveaux de soins 1, 2, 3, 4 et 5). Alternativement, une application est également possible si le besoin de soins est très probable, par exemple en raison de l'événement aigu.
- La situation de soins doit s'être produite de manière imprévisible et inattendue. C'est le cas, par exemple, en cas d'accident grave ou de chute.
- Le demandeur doit être un parent proche de la personne nécessitant des soins.
- En tant que parent qui travaille, vous invoquez l'incapacité de travail dite de courte durée (section 2 PflegeZG).
- La demande doit être faite immédiatement dès que la situation de soins devient prévisible.
- Le demandeur ne peut pas être en congé familial (§§ 2, 3 FPflZG) ou en congé parental (§ 3 PflegeZG) pendant la période demandée.
Pour bénéficier d'une allocation de soins, la situation de soins doit s'être produite de manière imprévisible et inattendue.
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Nouvelle définition des proches parents
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Remarque importante: tout le monde n'a pas de réclamation
En principe, seuls les salariés, les travailleurs à domicile et leurs égaux, les stagiaires, les travailleurs marginaux à temps partiel et les retraités ayant un emploi ont droit à une allocation de soins. Ni les indépendants ni les fonctionnaires n'ont droit aux prestations de l'assurance dépendance. Il en va de même pour les bénéficiaires de prestations au titre des SGB II et SGB III sans emploi rémunéré.
Quel est l’allocation de soins?
À l'instar de l'indemnité de maladie pour enfant, le montant de cette indemnité de remplacement de salaire est déterminé conformément aux dispositions de l'article 45, paragraphe 2, SGB V. En gros, vous pouvez utiliser la règle de calcul suivante comme guide:
- La base de calcul est la perte de revenus nets basée sur les revenus soumis à cotisations.
- L'avantage pour le salaire net perdu est de 90%. (Les exceptions sont les paiements ponctuels effectués au cours des douze derniers mois, tels que Noël ou la paie de vacances.)
- L'indemnité de remplacement du salaire est de 100 pour cent pour les paiements ponctuels tels que Noël et les vacances. Et cela quel que soit le montant du paiement unique.
Attention réglementations spéciales: Pour les cas plus complexes, les spécifications, les réglementations spéciales et les écarts dans le texte juridique du § 45 paragraphe 2, SGB V sont réglementés. En cas de problèmes ou de questions sur le calcul et le montant de l'allocation de soins, les aidants peuvent également contacter directement la caisse de soins.
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Exemple pratique |
Allocation de soins étape par étape
Puisqu'il s'agit d'une prestation de demande, vous devez soumettre activement l'indemnité de remplacement de salaire à la caisse de soins de la personne nécessitant des soins. Pour les assurés privés, la compagnie d'assurance privée concernée est le point de contact.
1. Rassemblez tous les documents nécessaires
Avant de soumettre votre candidature, vous devez rassembler certains documents et informations. C'est la seule façon de traiter la demande rapidement et en douceur. Vous aurez besoin des documents et informations suivants pour postuler:
- Certificat médical confirmant la situation d'urgence aiguë et le besoin d'aide
- Informations sur le soignant et la personne nécessitant des soins
- Informations sur l'assurance maladie, pension et chômage du demandeur aux fins du paiement des cotisations
- Indication de la contribution d'assurance maladie privée (pour les assurés privés)
- Informations sur les salaires bruts et nets (par exemple la masse salariale)
- Période de congé du travail
- Nombre de jours perdus
- Informations sur les paiements uniques au cours des douze derniers mois
2. Demander une allocation de soins
Une fois que toutes les informations et tous les documents nécessaires ont été recueillis, la demande doit être soumise immédiatement. Vous pouvez obtenir le formulaire de demande requis pour la demande écrite auprès de la caisse d'assurance dépendance compétente. Les formulaires sont souvent disponibles en ligne. Vous pouvez également demander le formulaire par téléphone.
Astuce: En règle générale, vous pouvez déjà soumettre la demande de manière informelle afin que tout puisse être lancé. Vous pouvez généralement soumettre les reçus plus tard sans aucun problème (mais dès que possible).
FAQ sur l'allocation de soins: les questions les plus fréquentes
Puis-je recevoir une allocation de soins plus d'une fois pour la même personne nécessitant des soins?
Le législateur suppose qu'il n'y a qu'une seule situation d'urgence aiguë par parent proche. En conséquence, l’allocation d’aide à la garde n’est généralement accordée qu’une seule fois par proche pendant une durée maximale de dix jours. Dans des cas exceptionnels, cependant, une nouvelle réclamation peut survenir.
Cela peut être le cas, par exemple, si une situation de soins appropriée a été recherchée dans la première situation aiguë et que le demandeur doit combler le fossé avec l'hébergement pour patients hospitalisés dans une deuxième situation aiguë. Le meilleur contact pour de tels cas particuliers, cependant, est la compagnie d'assurance responsable ou un conseiller en soins.
Le droit à l'allocation de soins peut-il être partagé entre plusieurs soignants?
Oui, il est possible de répartir le service d'assistance entre plusieurs candidats attentionnés. Néanmoins, la période de droit est au maximum de dix jours ouvrables, puisque le droit dépend de la personne dans le besoin. Il est certainement possible de séparer le soignant A pendant six jours et le soignant B pour les quatre autres. Cependant, le calcul ici est bien sûr plus complexe en raison de deux parties impliquées.
Aurai-je toujours une assurance maladie et soins de longue durée pendant le paiement?
Tant que vous bénéficiez de l'allocation de soins, vous restez affilié à l'assurance maladie et dépendance. En outre, il existe une assurance obligatoire pour la promotion de l'emploi et l'assurance pension.