Dans le contexte du changement démographique, les soins sont associés à des défis majeurs. L'ancien niveau de soins 0 constituait le niveau de soins le plus bas jusqu'à la réforme des niveaux de soins du 1er janvier 2017, axée sur la supervision et les soins. Vous trouverez ici tout sur les exigences, les avantages et le passage au niveau de soins actuel.
Qu'est-ce que le niveau de soins 0?
Le soi-disant niveau de soins 0 n'est pas un niveau de soins officiel ou un niveau de soins officiel. Le terme n'était utilisé que comme terme d'argot dans le contexte de la loi sur l'assurance soins de longue durée (code de sécurité sociale XI). Ce niveau de soins a été initialement mis en place pour soutenir adéquatement les personnes qui souffrent manifestement de compétences quotidiennes limitées, qui ne nécessitent qu'un minimum de soins.
Ce dernier est principalement lié à un faible niveau de soins physiques. En conséquence, ce niveau de soins concernait principalement les soins et la surveillance et seulement dans une moindre mesure les soins médicaux.
Attention: les niveaux de soins précédents ont été modifiés le 1er janvier 2017. Cela s'applique également au niveau de soins non officiel 0. Vous trouverez ici nos articles sur le niveau de soins 1, le niveau de soins 2, le niveau de soins 3, le niveau de soins 4 et le niveau de soins 5.
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Les informations les plus importantes sur le passage aux nouveaux niveaux de soins
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Pour qui l'ancien niveau de soins 0 s'appliquait-il?
Le niveau de soins officieux s'appliquait à toutes les personnes pour lesquelles les experts du Service médical de la Caisse d'assurance maladie (MDK) ont pu diagnostiquer des compétences quotidiennes limitées. En règle générale, les compagnies d'assurance maladie classaient les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, de la démence, de la confusion de la vieillesse, de la trisomie 21 (syndrome de Down) et de la déficience intellectuelle sévère, de l'imbécilité et de l'oligophrénie (démence généralement moyenne à profonde) dans le niveau de soins 0. Afin de déterminer la nécessité de cette classification, un test a été réalisé sur la base de 13 critères de test de "restriction considérable des compétences quotidiennes".
Les personnes atteintes de trisomie 21 tombaient également dans le niveau de soins 0, aujourd'hui niveau de soins 2.
13 critères de test centraux pour le niveau de soins 0
Pour avoir droit aux prestations dans le cadre du niveau de soins mentionné, les personnes concernées devaient présenter au moins une anomalie des critères 1 à 9. En outre, cette anomalie était susceptible d'avoir existé pendant une période d'au moins six mois. De plus, l'une des conditions de 10 à 13 devait être remplie pour déterminer les «compétences quotidiennes considérablement restreintes». Pour avoir droit à la prestation maximale, il est également nécessaire de déterminer un besoin accru de soins.
- Sortie incontrôlée de la surface habitable: La personne concernée quitte son espace de vie ou de séjour de manière incontrôlée. En règle générale, il erre au hasard et souvent désorienté pour aller «travailler» ou chercher des proches. Dans de nombreux cas, la personne concernée erre au hasard dans l'espace de vie avant de prendre la décision de partir.
- Manipulation incorrecte d'objets (potentiellement) dangereux: La mauvaise manipulation d'objets quotidiens potentiellement dangereux est un indicateur fort utilisé comme critère de diagnostic, notamment dans le cadre de la détection de la démence. En pratique, il s'agit de la consommation incontrôlée d'aliments déjà avariés, de réchauffer les aliments y compris les emballages dans le four, de démarrer la bouilloire sans eau ou d'essayer de sécher le linge au four. L'utilisation incorrecte de médicaments (par exemple l'utilisation orale de suppositoires) entre également dans cette catégorie.
- Causer et mal juger des situations dangereuses: Ce point s'applique lorsque les personnes concernées jugent mal des situations quotidiennes dangereuses ou évoquent des dangers et mettent ainsi en danger eux-mêmes ainsi que d'autres personnes. Des exemples typiques sont le port de vêtements inappropriés en hiver ou l'intervention incontrôlée dans la circulation routière en marchant sur la route.
- Comportement inapproprié dépendant du contexte: On entend par comportement inapproprié dépendant du contexte, par exemple, une miction incontrôlée dans des espaces de vie non sanitaires ou le maculage de matières fécales. Dans d'autres cas, les personnes touchées manifestent une forte envie d'agir. Celle-ci peut s'exprimer à la fois par le fonctionnement aveugle des objets et par la mise en place et le décollage compulsifs, y compris les tendances exhibitionnistes. Déplacer, cacher, accumuler ou collecter des objets étrangers tels que des vêtements, des sacs ou des sacs à main fait également partie du spectre des comportements inappropriés dépendant du contexte.
- Manque de capacité à percevoir ses propres besoins physiques et mentaux: il s'agit du manque de conscience des besoins physiques et mentaux tels que le manque de soif ou de faim. Puisque les personnes touchées ne ressentent plus ces sentiments, le risque de déshydratation, qui est dangereux pour la santé, augmente. Cette perception réduite s'applique également dans de nombreux cas à l'envie d'uriner et de déféquer ainsi qu'à la sensation de douleur, de sorte que les blessures ne sont pas reconnues.
- Comportement agressif verbalement ou physiquement: Ce point s'applique si les personnes touchées semblent agressives à la suite d'une erreur de jugement situationnelle. Le fait que l'agressivité se produise par le biais de déraillements verbaux ou d'attaques physiques telles que cracher, mordre, frapper, gratter ou pousser joue également un rôle dans l'évaluation. Les insultes et accusations non fondées sur autrui ainsi que la destruction délibérée de ses propres biens et de ceux d'autrui relèvent également de ce critère.
- Incapacité à coopérer à des mesures préventives ou thérapeutiques: les personnes qui répondent à ce critère présentent souvent un comportement apathique. Cela peut s'exprimer, par exemple, par le fait que la personne concernée ne veut plus quitter son siège de son propre chef, ne veut plus participer à des activités quotidiennes actives ou reste au lit toute la journée.
- Rythme jour-nuit perturbé: Une perception perturbée des rythmes jour et nuit est une caractéristique commune qui indique un besoin de soins. En raison d'une conscience réduite, par exemple, les personnes touchées peuvent demander à un parent au milieu de la nuit de prendre le petit-déjeuner ou le déjeuner. Cette confusion conduit par la suite à de nouveaux comportements disproportionnés.
- Les troubles des fonctions cérébrales entraînent des problèmes dans la vie de tous les jours: les personnes qui répondent à ce critère ont souvent des problèmes avec l'argent ou une articulation claire. En raison de la baisse des performances cérébrales, la plupart des personnes touchées ont du mal à se souvenir, ce qui signifie qu'elles ne respectent pas les accords et les rendez-vous. Il devient également de plus en plus difficile de reconnaître des personnes qui sont réellement familières, comme des enfants ou des amis.
- Problèmes de structuration et de planification de sa propre routine quotidienne: Typique de ce critère dans le cadre du test de niveau de soins 0 est que la personne concernée n'est plus en mesure de prendre régulièrement soin d'une hygiène personnelle adéquate, par exemple. En raison d'une restriction supplémentaire de la mobilité physique et d'une baisse des performances mentales, il existe d'autres restrictions sur la routine quotidienne. Dans les cas graves, même une alimentation régulière en souffre.
- Ne pas reconnaître les situations quotidiennes: par exemple, les personnes touchées voient une menace dans des situations quotidiennes. Il n'est pas rare qu'ils souffrent d'illusions de persécution et d'empoisonnement. En conséquence, ils refusent de manger certains aliments ou accusent les gens de comploter contre eux. Les personnes touchées se sentent souvent menacées par les gens à la télévision ou par leur propre reflet dans le miroir.
- Découragement, impuissance ou désespoir dus à une dépression résistante au traitement: les personnes touchées souffrent la plupart de la journée de sensations émotionnelles négatives, qui se manifestent par le découragement, l'impuissance et le désespoir. Cela conduit souvent à une dépression persistante.
- Comportement émotionnel très instable ou incontrôlé: des fluctuations de comportement notables et incompréhensibles sont à l'ordre du jour pour les personnes touchées. Souvent, le comportement des personnes touchées fluctue dans un laps de temps très court entre «acclamer céleste» et «attristé à mort».
Le niveau de soins 0 est la catégorie des services de soins pour les personnes aux compétences quotidiennes réduites, par exemple atteintes de démence.
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Exemple: besoin de soins en fonction du niveau de soins 0 |
Quel était le droit aux prestations au sein du niveau de soins 0?
L'objectif du niveau de soins 0 était de fournir un soulagement supplémentaire aux aidants familiaux. Elle doit également créer des opportunités pour profiter de l'activation des offres de soins. Avec le niveau de soins 0, il était possible de demander à la fois une allocation de soins et des prestations de soins en nature.
L'allocation mensuelle de soins était de 123 euros si l'intéressé était pris en charge par des proches ou des amis. Alternativement, dans le cadre d'une prise en charge professionnelle par un service de soins, il existait un droit à des prestations de soins en nature d'une valeur de 231 euros par mois.
En outre, les personnes atteintes de «compétences quotidiennes considérablement réduites» dans le niveau de soins 0 avaient droit à des services de soins et de secours. Par défaut, cette subvention était de 104 euros par mois. Si les experts ont pu confirmer un besoin accru de supervision, la subvention a doublé pour atteindre 208 EUR.
Déjà su? Si le montant total de la prestation de soins en nature de 231 euros n'était pas épuisé, les personnes concernées pourraient utiliser jusqu'à 40 pour cent du montant pour les services de soins et de secours.
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Un aperçu des avantages du niveau de soins 0
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Les services de soins au sein du niveau de soins 0 se concentrent principalement sur les soins et la supervision des personnes nécessitant des soins.
Info: Les services du niveau de soins 0 n'avaient pas besoin d'être utilisés en permanence. Il était possible de reprendre les droits aux prestations l'année civile suivante.
Soins de courte durée au niveau de soins 0
Si le niveau de soins était de 0, les soins de courte durée pourraient également être subventionnés par l'assurance soins. Cela était possible après un séjour à l'hôpital, par exemple, si des soins professionnels étaient encore nécessaires. Les soins de courte durée étaient subventionnés sur une période allant jusqu'à 28 jours à concurrence de 1 612 euros par an.
Cette offre était valable pour les soins dans les établissements de courte durée ainsi que dans les maisons de retraite médicalisées. A condition qu'aucun soin préventif n'ait été réclamé dans les 12 mois, la subvention doublait. Cela a permis de recevoir une bourse de 3 224 euros pour jusqu'à 56 jours de soins de courte durée.
Soins préventifs au niveau de soins 0
Les soins préventifs sont une prestation d'assurance dépendance au sens de l'article 39 du livre XI du code social. Cela prend effet lorsque des personnes nécessitant des soins sont prises en charge à domicile et que les proches aidants sont temporairement incapables de prendre en charge les soins et ont besoin de soins de remplacement pendant un certain temps.
Le niveau de soins établi 0 prévoyait la prise en charge des frais de soins préventifs jusqu'à 28 jours ou 1 612 euros. Plus récemment, une subvention allant jusqu'à 2 418 EUR par an a été versée pour les patients atteints de démence avec un niveau de soins 0 pendant une durée maximale de 42 jours.
Important: les niveaux de soins étant passés aux cinq niveaux de soins, l'existence du niveau de soins 2, 3, 4 ou 5 est une condition fondamentale du droit aux soins préventifs.
