Les personnes ayant un degré reconnu de soins de longue durée reçoivent un soutien du fonds de soins de longue durée de différentes manières. Le montant de l'allégement pour les soins supplémentaires et les services de secours est une subvention destinée à financer des services de soins à bas seuil. Nous expliquons les conditions préalables et les options qui s'offrent à vous lorsque vous demandez le montant de l'allègement.
Quel est le montant de l'allègement?
Selon l'article 45b du Code de la sécurité sociale XI, le montant de l'allégement est une subvention réglementée à laquelle tous ceux qui ont besoin de soins à domicile peuvent demander depuis le 01.01.2017, à condition d'avoir obtenu un degré de soins. La demande est soumise à la caisse d'assurance soins si le niveau de soins 1, le niveau de soins 2, le niveau de soins 3, le niveau de soins 4 et le niveau de soins 5 sont attribués. Toutefois, sous certaines conditions, la caisse d'assurance dépendance peut également octroyer le montant de l'allègement aux résidents des maisons de retraite afin de permettre des offres de soins complémentaires et d'activation conformément à l'article 43b SGB XI.
Une particularité du montant de l'allégement est son utilisation réservée. Le montant de l'allègement a été mis en place pour promouvoir l'indépendance et l'autodétermination afin de structurer les soins quotidiens individuellement et selon les besoins. Le montant de l'aide est actuellement de 125 euros par mois, qui doit être financé dans le cadre des services de soins de courte durée, de jour et de nuit ou de soins ambulatoires selon le § 36. En revanche, il n'est pas utilisé dans les services d'auto-prise en charge ou dans les offres reconnues de prise en charge dans la vie quotidienne (article 45a selon la loi de l'État) pour les niveaux de soins 2 à 5.
Quels sont les services de soutien et de secours supplémentaires?
Le terme «soins supplémentaires et services de secours» résume les activités auxiliaires qui soutiennent la personne ayant besoin de soins dans son meilleur mode de vie auto-déterminé et indépendant, mais ne sont pas comptées parmi les mesures de soins de traitement. Les services typiques comprennent:
- Services de soins de jour ou de nuit ainsi que de soins de courte durée (par exemple, restauration)
- Soins de prévention
- Utilisation de services pour les personnes âgées comme les compagnons de tous les jours, les services de visite, par exemple pour le divertissement, pour les accompagner aux rendez-vous des autorités et du médecin, des promenades, des visites au cimetière et autres
- Services ménagers pour les personnes nécessitant des soins à domicile (aide domestique, nourriture, courses, nettoyage des locaux, courses, conduite automobile)
- Offres de soins et de divertissement tels que jeux de société, cuisine, artisanat
- Offres d'emploi avec mobilisation et activation
- Offres pour les patients atteints de démence (groupes de soins, petits groupes, aidants reconnus)
- Offres pour soulager la famille, par exemple entreprise de l'après-midi, visite d'un café entre amis
Outre les services mentionnés, d'autres services de soutien et de secours peuvent être financés individuellement par le montant de l'allègement conformément à la section 45b SGB XI, à condition que le prestataire de services soit reconnu.
Les services de soins pour lesquels le montant de l'allègement est comptabilisé comprennent également les compagnons dits de tous les jours jouant avec des personnes âgées et proposant des divertissements.
Déclaration de mission pour moins d'efforts bureaucratiques
Le montant de l'allégement pour les soins supplémentaires et les services de secours n'est pas un service accordé financièrement, mais un droit au remboursement des frais engagés. La personne nécessitant des soins ou ses proches peuvent se faire rembourser les frais sur présentation de factures.
Afin d'alléger l'effort bureaucratique, qui est souvent difficile pour les seniors en particulier, il existe la possibilité d'une déclaration d'affectation au prestataire de services, par exemple un service infirmier agréé. Celui-ci peut régler les frais engagés jusqu'à concurrence du montant de l'allègement directement avec la caisse de soins. La déclaration de cession doit être faite par écrit et signée par la personne nécessitant des soins ou le représentant légal (superviseur légal, mandataire).
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Non chaque fournisseur est reconnu dans |
Que signifie «seuil bas»?
Si les services de soins sont qualifiés de «bas seuil», cela signifie que l'accès aux services de secours ne demande pas beaucoup d'efforts. Ce sont, par exemple, des activités auxiliaires horaires qui contribuent néanmoins à mettre en place des soins à domicile et à renoncer à l'utilisation des structures d'accueil et de soins pour personnes âgées.
Pour cette raison, la plupart des offres de soins à bas seuil se retrouvent dans les soins et l'accompagnement au quotidien. Ils apportent un soutien dans l'organisation de la vie quotidienne et au foyer ou apportent un soutien pour des besoins particuliers, comme par exemple la démence, les troubles mentaux et les maladies mentales. En plus des spécialistes professionnels, des laïcs formés peuvent également être déployés, par exemple des volontaires d'associations officielles d'aide et de bien-être qui, selon la section 45d SGB XI, viennent à vous individuellement en tant que soutien sans aucun effort bureaucratique (par exemple, des contrats globaux).
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Utilisez les montants de secours non utilisés avant le 30 juin de l'année suivante. |
Qui s'en chargera?
Soins 24 heures sur 24
Si les proches de ceux qui ont besoin de soins sont employés ou si des soins 24 heures sur 24 sont souhaités, beaucoup choisissent l'assistance d'un personnel disponible 24h / 24. Les soignants, qui viennent souvent d'autres pays d'Europe de l'Est, sont pour la plupart formés, mais non qualifiés selon les directives disponibles en Allemagne, c'est pourquoi ils ne sont pas autorisés à assumer des tâches de traitement.
Cependant, les travailleurs de 24 heures sont une aide quotidienne flexible qui partage la vie (avec leur propre chambre) dans le ménage des personnes âgées. Ils s'occupent de l'entretien ménager, aident aux soins de base, à la prise alimentaire et offrent un accompagnement aux rendez-vous ou font de bonnes affaires. En raison de la zone de responsabilité définie du personnel auxiliaire, leur financement peut être facilité par le montant de l'aide pour les soins supplémentaires et les services de secours.
Aidants qualifiés pour les établissements de soins
Dans la maison de retraite ou lors d'une visite régulière à la garderie, les personnes bénéficiant d'un niveau de soins reconnu ont également le droit fondamental de recevoir le montant de l'allégement. Cependant, les soins doivent être fournis par des soignants qualifiés conformément à la section 87b SGB XI. Les établissements modernes peuvent embaucher un soignant supplémentaire pour 20 résidents ou invités d'un jour, qui est payé par l'assurance soins de longue durée en utilisant le montant de secours pour les soins supplémentaires et les services de secours (la déclaration d'affectation à l'établissement est logique).
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Complément des services de secours par des services de soins en nature |