En Allemagne, environ 600 000 personnes chaque année voient leur lentille trouble enlevée et remplacée par une lentille artificielle. Cela fait de l'opération de la cataracte l'une des interventions les plus fréquentes. Lors d'un entretien avec les experts en contrôle des coûts, nous clarifions, entre autres, quels frais de traitement vous devrez payer, si l'assurance maladie les remboursera et comment l'opération se déroulera en détail.
Qu'est-ce que la cataracte?
Contrôle des coûts: avec cette maladie oculaire, la vue devient de plus en plus mauvaise. La cause est une opacification progressive du verre. Dans de nombreux cas, les cataractes sont liées à l'âge. Une cataracte, comme la cataracte est appelée médicalement correcte, peut également être déclenchée par une maladie métabolique, une malformation, une maladie oculaire et des facteurs génétiques.
Les enfants peuvent également développer des cataractes.
Même les enfants peuvent développer des cataractes. Avec eux, l'opacité du cristallin peut déjà exister à la naissance ou se développer au cours des premières années de vie. Si les parents remarquent que leur enfant commence visiblement à plisser les yeux, cela peut être un signe de cataracte.
Si elle n'est pas traitée, la cataracte peut conduire à la cécité. Cependant, il peut être bien traité avec une petite intervention.
Quels sont les signes de la cataracte?
Certains signes peuvent indiquer des cataractes.
Contrôle des coûts: Si vous remarquez les symptômes suivants, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec l'ophtalmologiste:
- Détérioration importante de la vue.
- Augmentation de la sensibilité à l'éblouissement.
- La vue est assombrie comme par un brouillard.
- Regarder la télévision et lire devient épuisant.
- Les couleurs, les contrastes et les contours s'estompent ou semblent se confondre.
- La perception spatiale se détériore.
Contrairement au glaucome (glaucome), il n'y a pas de perte complète du champ de vision.
Combien coûte cette opération?
La chirurgie oculaire peut coûter jusqu'à 3000 EUR.
Contrôle des coûts: les auto-payeurs doivent calculer entre 1 800 et 3 000 EUR par œil pour cette procédure . Le montant réel des coûts dépend de l'objectif sélectionné et des services supplémentaires:
| Aperçu des coûts | prix |
|---|---|
| Consultation initiale | Presque toujours gratuitement |
| Détermination des lentilles artificielles par biométrie optique | environ 70 EUR |
| Insertion de lentilles monofocales avec examen de suivi | L'assurance maladie couvrira les frais |
| Insertion d'une lentille asphérique | Paiement supplémentaire à partir de 850 EUR par œil |
| Insertion d'une lentille torique | Paiement supplémentaire à partir de 1250 EUR par œil |
| Insertion d'une lentille multifocale | Paiement supplémentaire à partir de 1750 EUR |
| Insertion d'une lentille multifocale | Paiement supplémentaire d'au moins 1500 EUR par œil |
| Insertion d'une lentille multifocale torique | Paiement supplémentaire à partir de 2250 EUR |
| Implantation complémentaire après l'implantation d'une lentille monofocale | Paiement supplémentaire de 1350 EUR par œil |
Si vous devez également payer la facture des examens de suivi chez l'ophtalmologiste, vous devrez payer 200 EUR supplémentaires.
Les valeurs ci-dessus doivent être considérées comme un guide approximatif, car les coûts peuvent varier d'une clinique ophtalmologique à l'autre.
Les assurances maladie légales couvrent-elles les dépenses?
Souvent, les coûts de l'opération sont couverts par l'assurance maladie légale.
Contrôle des coûts: l' opération de la cataracte est incluse dans le périmètre des prestations de l'assurance maladie légale. La condition préalable à la prise en charge des coûts est une réduction des performances visuelles à 60%. Au-dessus de cette valeur, la chirurgie de la cataracte est le seul traitement sensé et est également considérée comme médicalement nécessaire par les compagnies d'assurance maladie.
Les prestations en espèces comprennent:
- L'examen ophtalmologique de base à l'aide d'un microscope à lampe à fente.
- Mesure de la longueur des deux globes oculaires pour calculer la force artificielle requise de la lentille à l'aide d'ultrasons.
- Documentation des résultats des examens ainsi que des conseils détaillés avant la procédure
- Le coût de la chirurgie et le coût de la lentille artificielle standard.
- Examens complémentaires le lendemain de l'opération et une semaine et un mois après l'opération.
Cependant, les caisses maladie ne couvrent que les frais d'un verre monofocal (verre simple vision). Vous devez presque toujours payer pour les lentilles multifocales et artificielles beaucoup plus chères pour les personnes astigmatisées. Cela vaut également pour toutes les offres, par exemple la correction de l'amétropie, qui vont au-delà de la nécessité médicale.
Les assurances maladie ne couvrent les services supplémentaires que si vous êtes l'un des patients à risque. Cela s'applique, entre autres, aux diabétiques ou aux personnes qui souffrent déjà d'une autre maladie oculaire. Dans ce cas, vous devez contacter la compagnie d'assurance maladie avant l'opération et lui faire confirmer que les frais seront couverts.
Étant donné que la méthode de traitement et la conception des lentilles artificielles ont également un impact sur les coûts, vous devez soigneusement considérer le type de lentille que vous choisissez. Ici, il peut être utile d'obtenir l'avis d'un deuxième ophtalmologiste.
Je suis assuré privé. Les frais sont-ils couverts par l'assurance maladie?
Contrôle des coûts: En règle générale, les assurances maladie privées sont plus généreuses et, selon le contrat, couvrent une partie des frais supplémentaires. Assurez-vous de demander à l'avance au chirurgien une estimation écrite des coûts que vous soumettez à votre assureur maladie. Obtenez la confirmation de la couverture des coûts, car c'est le seul moyen d'éviter les mauvaises surprises.
Quand devez-vous opérer?
Contrôle des coûts: le plus important est de savoir dans quelle mesure la vie quotidienne est affectée par l'opacification de l'objectif. Si vous conduisez une voiture, en particulier, vous devrez faire un examen de la vue à intervalles réguliers. A partir d'une certaine restriction, une participation sûre à la circulation routière n'est plus possible. Cela vaut également pour les personnes pour qui une bonne vue est une condition préalable à l'exercice de la profession. Ceux-ci incluent, par exemple, les chauffeurs ou pilotes professionnels.
Si la cataracte progresse loin, il existe un risque de perte totale des performances visuelles. Même si vous avez très peur de la procédure, vous devriez la faire effectuer au plus tard lorsque votre vision se détériore considérablement.
Comment se déroule l'opération?
Contrôle des coûts: les cataractes ne peuvent être traitées efficacement que par une opération. Au cours de cette petite procédure, principalement ambulatoire, la lentille trouble est (partiellement) retirée et remplacée par une lentille artificielle. Les risques sont relativement faibles et les complications sont très rares.
En chirurgie de la cataracte, un œil à la fois est opéré.
Même si la cataracte survient presque toujours des deux côtés, un seul œil est initialement opéré. La procédure n'est pas réalisée de manière stationnaire et sous anesthésie locale. L'administration de gouttes ophtalmiques appropriées est généralement suffisante pour cela. Alternativement, un anesthésique peut être injecté dans la peau à côté de l'œil à opérer. Cela rend l'ensemble du globe oculaire indolore et ne peut plus être déplacé. Vous pouvez également recevoir un sédatif léger avant l'opération.
La procédure proprement dite prend environ trente minutes. Il existe différentes méthodes pour éliminer la lentille trouble. Le choix du médecin dépend de facteurs individuels et du stade de la maladie:
Extraction intracapsulaire de la cataracte (ICCE)
Dans cette variante, le cristallin trouble comprenant la capsule est retiré de l'œil. Cela rend nécessaire une coupe relativement importante d'environ huit millimètres. La lentille est congelée avec un bâton froid spécial et retirée. Le cristallin artificiel est ensuite inséré dans la chambre antérieure ou postérieure et l'incision est cousue avec un fil très fin.
Cette méthode n'est utilisée qu'aux stades avancés de la maladie.
Extraction extracapsulaire de la cataracte
Le médecin ouvre la capsule antérieure du cristallin avec une incision d'environ sept millimètres de long et retire le noyau du cristallin. Le cristallin artificiel est inséré dans la capsule intacte. Cette méthode est très douce pour la cornée et est généralement utilisée lorsqu'une cataracte avancée a déjà attaqué la couche la plus interne de la cornée.
Phacoémulsification
La cornée est ouverte avec une incision de seulement trois millimètres de large. À l'aide d'ultrasons ou de laser, le noyau de la lentille est dissous et aspiré. La lentille de remplacement à déploiement automatique est insérée dans la coque intacte de la lentille. Deux supports élastiques semi-circulaires sur le bord de la lentille assurent une tenue stable.
La petite coupure n'a pas besoin d'être cousue, car elle se ferme d'elle-même et sans cicatrices. Avec cette méthode très douce, il est relativement rapidement possible de monter de nouvelles lunettes et de participer au quotidien comme d'habitude.
Que dois-je faire après la procédure?
Contrôle des coûts: Immédiatement après l'opération, l'œil est recouvert d'un bandage de pommade et vous serez surveillé à la clinique ophtalmologique ou au cabinet de l'ophtalmologiste pendant un certain temps. Veuillez noter que vous n'êtes pas autorisé à conduire vous-même une fois que vous avez été déchargé.
Lors de la douche et du lavage, assurez-vous que l'œil opéré n'entre pas en contact avec du savon. Les efforts physiques tels que le sport et les visites au sauna sont d'abord tabous. Il en va de même pour les travaux qui impliquent beaucoup de saleté ou de poussière.
Regarder la télévision et lire est à nouveau possible après une semaine au plus tard. Vous pouvez faire installer de nouvelles lunettes quatre à six semaines après l'intervention.
Remarque: si vous devez prendre des médicaments régulièrement, vous devez en discuter au préalable avec votre médecin. C'est particulièrement le cas si vous êtes diabétique ou avez besoin de médicaments pour fluidifier le sang.
Dois-je revoir un médecin après l'opération?
Le médecin vous proposera généralement un examen de suivi.
Contrôle des coûts: votre médecin organisera avec vous des rendez - vous de suivi, que vous devrez respecter . Vous devriez également consulter un médecin si vous avez remarqué l'un des symptômes suivants après l'opération:
- Détérioration de l'acuité visuelle,
- rougeur sévère de l'œil,
- Douleur.
Qu'est-ce que «l'étoile après»?
Contrôle des coûts: selon la méthode chirurgicale , environ 25% des patients peuvent avoir une cataracte. Cela se produit plus souvent chez les jeunes que chez les personnes âgées. Les parties postérieures de la capsule restante du cristallin deviennent alors troubles, mais celles-ci peuvent être éliminées par un traitement au laser ou une autre intervention. Cela améliore rapidement la vue. Dans ce cas également, l'assurance maladie privée ou légale couvrira les frais.
