Outre une toute nouvelle performance de l'assurance sociale de soins de longue durée, la New Care Orientation Act (PNG) a également amélioré la prise en charge des patients atteints de démence. Les caisses d'assurance soins de longue durée accordent désormais des subventions élevées pour la création d'un groupe ou d'une communauté ambulatoires. Cet article présente les améliorations spécifiques apportées par cette réforme des soins infirmiers.
La loi sur la réorientation des soins infirmiers, appelée «PNG» en abrégé, montre de grandes améliorations pour les personnes atteintes de démence. Ils bénéficient désormais de nombreux avantages qui assurent leur participation à la vie sociale. En outre, la nouvelle loi a décidé du financement de démarrage qui s'applique à la création d'appartements partagés ou de groupes avec soins ambulatoires. En outre, il a été réglementé que l'évaluation et les conseils des bénéficiaires et de ceux qui le seront à l'avenir doivent avoir lieu beaucoup plus rapidement qu'auparavant. La loi sur la réorientation des soins infirmiers a également pour objectif de garantir une meilleure protection des proches qui s'occupent de la famille. Il a été adopté par le Bundestag allemand le 29 juin 2012. Il est entré pleinement en vigueur le 1er janvier 2013, alors qu'auparavant il n'était que partiellement applicable.
Un plus pour les personnes atteintes de démence
La particularité de la New Care Orientation Act est que non seulement les personnes atteintes de démence, mais aussi les personnes handicapées mentales qui souffrent manifestement de compétences quotidiennes très limitées, ainsi que les personnes atteintes de maladie mentale permanente reçoivent pour la première fois des prestations qui n'étaient disponibles que pour ceux qui avaient besoin de soins avant l'adoption de la loi, qui se voyaient attribuer le niveau de soins 1. , 2 et 3 avaient également officiellement besoin de soins physiques.
Après son entrée en vigueur, la nouvelle PNG a permis aux personnes atteintes de démence et qui n'avaient auparavant pas droit au niveau de soins 0 de recevoir une allocation de soins de 120 euros à l'époque si elles étaient prises en charge par des proches. Si les soins étaient assurés par un service de soins ambulatoires, ils avaient droit à des prestations de soins en nature pouvant aller jusqu'à 225 euros. En outre, l'allocation de soins pour les patients atteints de démence en niveau de soins 1 a augmenté de 70 euros par mois à partir de 2013 lorsqu'elle est prise en charge par des proches. En cas de prise en charge par un service de soins ambulatoires, l'allocation de soins a augmenté de 215 euros.
Les montants ci-dessus ont encore augmenté, le plus récemment en 2016. Un patient atteint de démence de niveau de soins 1 reçoit actuellement une allocation de soins mensuelle de 316 euros pour les soins de ses proches, tandis que 689 euros sont versés mensuellement pour des prestations de soins en nature pour des soins dispensés par un service de soins ambulatoires. Pour les personnes atteintes de démence et de soins de niveau 2, les montants ont augmenté en 2016 de 105 euros (allocation de soins) ou jusqu'à 1298 euros (prestations de soins en nature). Cela représente une amélioration significative, car les personnes ayant besoin de soins avec un niveau de soins «0» n'ont reçu qu'une petite subvention pour les «services de soins à bas seuil» avant 2013. C'était 100 euros par mois pour la démence légère ou 200 euros par mois pour la démence sévère.
Puisqu'il existe de nombreuses formes de démence qui ont des effets différents sur les compétences quotidiennes des personnes touchées, il était essentiel de mettre en œuvre une telle réforme des soins. Aujourd'hui, beaucoup plus de personnes peuvent bénéficier de prestations.
Care Reorientation Act assure des soins préventifs
Les soins préventifs sont une composante importante de l'assurance soins de longue durée. Si les proches aidants avaient besoin de vacances ou s'ils tombaient eux-mêmes malades de sorte que les soins de la personne à soigner ne soient pas garantis, il n'y avait pratiquement aucune aide pour cela avant la loi de réorientation des soins. Depuis 2013, les caisses d'assurance dépendance accordent des subventions correspondantes pour les soins préventifs de 1 612 euros (2016) jusqu'à 28 jours par an.
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Une aide à la prévention est disponible pour tous ceux qui ont besoin de soins et qui |
Conseil: si les personnes atteintes de démence bénéficient d'un certain niveau de soins, jusqu'à 2 412 euros sont versés annuellement sous forme de subventions pour un maximum de six semaines de soins préventifs. Cependant, cela ne s'applique que si vous n'avez pas encore utilisé de soins de courte durée dans l'année en cours.
Article 123 (2), SGB XI Care Reorientation Act - Que prennent en charge les fonds de soins
Les personnes atteintes de démence ont besoin de différentes aides pour les personnes âgées. Cela comprend également les aides techniques. Depuis l'entrée en vigueur de la PNG, les personnes nécessitant des soins de niveau 1 y ont également droit. Ceci est réalisé par les caisses de soins dans le cadre du PNG: Pour les aides à la
- Gants jetables
- Désinfectant
- Gants de toilette jetables
Aides techniques qui ont un effet de soutien comme
- Systèmes de suivi pour les personnes atteintes de démence
- Fusibles de la cuisinière avec arrêt automatique
- Détecteurs de mouvement couplés à la lumière des pièces (conseil de lecture: maison intelligente pour les seniors)
Les aides médicales nécessaires telles que
- Fauteuils roulants
- Aides à la marche
- Rollators
Conseil: toutes les aides techniques éligibles sont répertoriées dans une brochure de la Société allemande d'Alzheimer. L'assurance maladie légale a également créé une liste des aides médicales, dans laquelle toutes les aides médicales éligibles sont répertoriées.
Une vie sans barrières
Si la mobilité est également limitée, des mesures supplémentaires sont nécessaires pour en tenir compte. Il est d'autant plus gratifiant que depuis l'entrée en vigueur de la PNG, les personnes atteintes de démence peuvent désormais bénéficier d'une bourse pour la rénovation de leur logement en fonction de leur âge.
La vie sans barrières comprend, par exemple:
- cuisines et salles de bain sans barrières
- portes sans barrières ou portes d'entrée
- Systèmes de rampes
- Monte-escaliers
Conseil: vérifiez si vous pouvez également profiter du financement de la KfW pour une vie adaptée à l'âge pour des mesures de rénovation pour une vie sans obstacles. Si vous envisagez également d'installer un groupe résidentiel ou un appartement partagé, jusqu'à quatre résidents ayant besoin de soins peuvent soumettre une demande au fonds de soins pour une subvention pour des rénovations adaptées à l'âge et sans obstacle. Cela signifie que jusqu'à 16 000 euros sont disponibles pour l'aménagement sans barrières d'espaces de vie.
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Avec la Care Strengthening Act I, le montant de la subvention pour vivre sans obstacle a augmenté. Il |
Financement de démarrage via la loi sur la réorientation des soins
La loi sur la réorientation des soins infirmiers a également apporté un changement très décisif: depuis son entrée en vigueur, les groupes résidentiels et les appartements partagés nouvellement créés pour les soins ambulatoires ont reçu un financement ciblé avec un financement de démarrage. Les soins ambulatoires étant toujours préférables aux soins hospitaliers, cette réforme de la prise en charge est en fait une innovation majeure: les responsables politiques y ont consacré un total de 30 millions d'euros pour la seule fin 2015.
Les groupes résidentiels ou les appartements partagés nouvellement créés sont financés par un financement de démarrage.
Ces subventions financières sont disponibles pour les start-up
Les personnes ayant besoin de soins qui participent à la mise en place d'un groupe résidentiel bénéficiant de soins ambulatoires peuvent bénéficier d'une subvention unique d'un maximum de 2500 euros (à partir de 2018). Jusqu'à quatre bénéficiaires peuvent recevoir un total de 10 000 euros pour créer un groupe résidentiel ou un appartement partagé. Le montant est réduit par personne si plus de quatre bénéficiaires mettent en place un tel groupe résidentiel ou un appartement partagé, le financement maximal étant de 10 000 euros. Pour bénéficier de ce financement de démarrage, une demande correspondante doit être déposée auprès de la caisse d'assurance dépendance concernée. Le financement est utilisé pour rendre l'appartement commun adapté à l'âge et sans obstacle.
Astuce: en principe, tous ceux qui ont besoin de soins ont droit à ce financement de démarrage, quel que soit leur niveau de soins. La demande doit être soumise par tous les membres éligibles du GT dans un délai d'un an. Les caisses d'assurance dépendance disposent d'informations sur les différentes dispositions et sur la manière de les appliquer.
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En plus du financement de démarrage, il existe la possibilité de recevoir une subvention organisationnelle. Avec |
La PNG offre de nouveaux droits de vote
Cette réforme de la prise en charge de longue durée permet aux personnes reconnues nécessitant des soins et à leurs proches de décider librement des services qu'elles conviennent avec un service de soins ambulatoires. Jusqu'à l'introduction de la loi, seuls les complexes de services liés aux performances pouvaient être convenus. Il est désormais également possible d'organiser une période de soins préalablement définie. En fonction de la durée, les services que le service de soins ambulatoires peut fournir augmentent également. En principe, depuis l'entrée en vigueur de la PNG, il y a une liberté de choix si les services sont convenus en fonction du volume de temps ou des complexes de services.
En outre, les services de soins ambulatoires sont désormais également autorisés à offrir des services de soins aux personnes atteintes de démence de niveau de soins 1 et à les facturer comme services de soins en nature. Les caisses d'assurance soins financent ainsi une gamme considérablement élargie de services de soins ambulatoires.
Conseil: les personnes reconnues ayant besoin de soins de longue durée de quelque degré que ce soit ont droit à une contribution de secours de 125 euros par mois depuis le 1er janvier 2017, qu'elles peuvent demander à leur caisse d'assurance dépendance responsable.
Un aperçu des améliorations pour les aidants familiaux
La nouvelle loi d'orientation des soins a également eu de nombreux effets positifs pour les aidants familiaux. Par exemple, leurs droits ont été renforcés et les possibilités de financement ont été améliorées. Concrètement, cela signifie que, par exemple, la moitié de l'allocation de soins pour les soins ambulatoires fournis par des proches est prise en charge par les caisses d'assurance soins si les personnes nécessitant des soins sont reconnues comme recevant des soins. En outre, les assurances maladie étaient tenues de prendre en compte les besoins de réadaptation et les besoins étendus de soins préventifs des proches soignants.
D'autres améliorations comprennent un accès plus facile à l'information qui devrait permettre aux proches de prendre un congé. De même, les institutions du travail de convalescence maternelle devraient s'engager à offrir beaucoup plus d'avantages en matière de prévention et de réadaptation lorsqu'il s'agit de soigner les proches. Les proches aidants reçoivent une pension de retraite s'ils s'occupent de leurs proches qui ont besoin de soins de manière indépendante pendant au moins 14 heures par semaine.
La qualité du service a également été considérablement améliorée par la loi sur la réorientation des soins. Les caisses d'assurance dépendance et tous les services médicaux en Allemagne doivent suivre des principes de service conçus pour être conviviaux. Cela comprend que les fonds d'assurance soins de longue durée informent directement leurs candidats des résultats de l'évaluation médicale et traitent également des mesures de réadaptation utiles. Les conseils en matière de soins sont également obligatoires depuis 2013 et devraient avoir lieu à un stade précoce. À cette fin, les personnes nécessitant des soins et leurs proches doivent être informés de manière compréhensible et détaillée de tous les ƒw et des services possibles d'autres prestataires.
Les personnes ayant besoin de soins qui sont déjà reconnues et les nouveaux candidats doivent être évalués dans les quatre semaines suivant la demande. Sinon, au moins trois examinateurs doivent être nommés, parmi lesquels le candidat peut choisir. Les demandes doivent être modestes dans un délai de cinq semaines. La caisse d'assurance dépendance doit verser une première prestation de 70 euros pour chaque semaine entamée depuis le dépassement du délai.
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La caisse de soins doit |
Autres informations importantes sur le PNG
De bons soins médicaux et dentaires sont également importants pour les personnes nécessitant des soins qui vivent dans des maisons de retraite ou des maisons de retraite. Pour cette raison, la loi sur la réorientation des soins infirmiers prévoit que tous les foyers doivent conclure des accords appropriés avec les dentistes et les médecins. Il existe des accords-cadres à cet effet par les associations médicales et dentaires, qui sont actuellement mis en œuvre dans tout le pays. Ici aussi, les personnes nécessitant des soins et leurs proches, mais aussi les associations régionales de la caisse d'assurance dépendance, doivent être pleinement informées.
De plus, la PNG réglemente
- la promotion de groupes d'entraide
- Aidants dans les établissements de soins de jour et de nuit et les maisons de retraite
- Le remboursement des frais des aidants bénévoles doit être remboursé par l'assurance soins
- Emploi de soignants supplémentaires également possible pour les établissements de soins de jour et de nuit
Conseil: si vous souscrivez à une assurance complémentaire de soins privée (assurance indemnité journalière), vous percevrez une allocation de l'Etat de 60 euros par an. Cela ne s'applique que si l'assurance complémentaire est souscrite auprès d'un prestataire qui ne facture pas de surtaxes de risque, n'exclut pas les services ou rejette les candidats en raison de risques pour la santé.
Conclusion
La loi sur la réorientation des soins combine de nombreuses réformes des soins. En combinaison avec la Care Strengthening Act I, les personnes reconnues nécessitant des soins et leurs proches peuvent espérer un soutien financier substantiel. En particulier, les personnes atteintes de démence qui n’ont pas bénéficié des subventions avant l’entrée en vigueur de la PNG sont nettement mieux loties. Quiconque crée un groupe d'appartements ou une colocation permettant une assistance en ambulatoire peut également compter sur de nombreuses aides, par exemple pour vivre sans obstacles. Et les aidants familiaux sont également soulagés par des mesures telles que les soins préventifs. La PNG est donc l'une des lois infirmières les plus drastiques de toutes.
