Vous n'avez pas toujours à compter avec des co-paiements coûteux pour une obturation dentaire, une couronne ou une prothèse chez le dentiste. Cependant, la compagnie d'assurance maladie ne paie qu'un montant fixe pour les soins de base. Si vous voulez une prothèse de meilleure qualité ou plus attrayante visuellement, cela peut coûter très cher. Quels coûts vous pouvez alors engager, comment ils peuvent être réduits et quelles dispositions légales s'appliquent - nous clarifierons toutes ces questions lors d'un entretien avec l'expert en contrôle des coûts.
Combien coûte une visite chez le dentiste?
Vérification des coûts: Les dépenses financières associées à une visite chez le dentiste dépendent de nombreux facteurs. Ceux-ci inclus:
- Le traitement à prévoir,
- les services supplémentaires dont vous avez besoin,
- la région dans laquelle vous vivez,
- tous les frais de laboratoire supplémentaires.
Pour cette raison, le tableau suivant ne peut fournir qu'une orientation initiale. Selon les résultats individuels, les coûts peuvent varier à la hausse ou à la baisse.
| Art | frais |
|---|---|
| Remplissage en plastique | à l'avant: prestations en espèces. Dans la zone non visible entre 30 et 150 EUR. |
| incruster | 250 à 450 EUR |
| Couronne partielle | 600 à 800 EUR |
| Couronne pleine | 300 à 1 200 EUR |
| bridge dentaire trois éléments | 500 à 2 900 EUR |
| bridge dentaire quatre éléments | 700 à 3 300 EUR |
| bridge dentaire cinq éléments | 1 200 à 4 500 EUR |
| Prothèse télescopique | 2 000 à 8 000 EUR |
| Implant | 1 000 à 3 000 EUR |
| Blanchiment | 150 à 400 EUR |
| Placages | 350 à 1 500 EUR |
| nettoyage professionnel des dents | 50 à 150 EUR |
Pourquoi est-il facturé selon GOZ une fois et pas une autre fois?
Contrôle des coûts: Le barème général des honoraires dentistes (GOZ) est fixé par le législateur. Cela s'applique toujours à ceux qui ont une assurance privée. Pour les assurés statutaires, les prestations privées sont également facturées selon le GOZ.
Toutefois, si les frais de traitement correspondent aux soins standard, ils doivent être calculés pour les personnes légalement assurées selon une norme d'évaluation juridiquement contraignante (BEMA).
Il en résulte des éléments du plan de traitement et des coûts qui sont facturés selon BEMA et d'autres qui sont facturés comme services privés selon le GOZ.
Le dentiste peut-il devenir un piège à coûts?
Les coûts doivent être clarifiés avant le traitement
Contrôle des coûts: du moins ce n'est pas le cas si les frais engagés sont confirmés par écrit à l'avance. Cela s'applique non seulement aux prothèses dentaires coûteuses, mais également aux obturations dentaires payantes. Bien que les estimations de coûts ne représentent pas une garantie de prix, les coûts ne peuvent s'écarter de ceux-ci que d'un maximum de vingt pour cent dans des cas justifiés.
Le taux d'augmentation du GOZ peut également avoir un effet massif sur le prix. Le nettoyage médical des dents peut coûter 1,57 EUR par dent avec un facteur simple, 3,62 EUR avec un facteur 2,3 et 5,51 avec un facteur 3,5. Calculé pour l'ensemble du jeu de dents, comme indiqué dans le tableau ci-dessus, il en résulte une grande différence de prix avec les mêmes performances.
Si des frais de laboratoire sont engagés pour une prothèse, une couronne ou une incrustation, ceux-ci seront également facturés. Les laboratoires dentaires calculent individuellement, les coûts peuvent donc varier considérablement. Pour cette raison, il est indispensable de demander une estimation des coûts qui prend également en compte ces services.
Si vous avez besoin d'implants, le dentiste vous fournira souvent un plan de traitement et de coûts pour le premier traitement. En cela, cependant, seules les racines artificielles des dents sont initialement placées. La structure de l'implant, par exemple une couronne ou un bridge, entraîne des coûts supplémentaires, que vous devez connaître à l'avance.
La prudence est également recommandée avec les accords de paiement échelonné. Surtout avec de faibles mensualités, les coûts totaux élevés sont souvent masqués par les intérêts et les frais.
Quel est le soin standard?
Vérification des coûts: si vous souhaitez des services d'obturation ou de prothèse qui vont au-delà de la solution standard, vous devrez peut-être payer cher. Si, par exemple, il devient nécessaire de tirer une canine, vous recevrez une allocation fixe de la caisse maladie pour le pont nécessaire. En supposant que le livret de bonus ait été soigneusement conservé pendant dix ans, cela représente environ 460 EUR.
Cela correspond à 65 pour cent du montant fixé pour la pension standard. Vous devrez payer les frais restants de votre poche, quel que soit le type de prothèse que vous choisissez. La contribution propre du patient dans ce cas est comprise entre 500 EUR et 2 500 EUR.
En résumé, la fourniture standard peut être décrite comme suit:
- Il existe une offre standard légale pour chaque constatation de dentiste.
- Ceci est déterminé annuellement par le comité fédéral.
- L'affectation est basée sur la classification de la dentition.
- Les frais dentaires et les nouvelles connaissances dentaires sont pris en compte.
Qu'est-ce qu'une subvention fixe?
Contrôle des coûts: En 2005, le système de subventions fixes pour les prothèses dentaires a changé. Jusque-là, il était possible pour les patients de l'assurance maladie légale de recevoir des prestations différentes avec exactement les mêmes résultats, mais le remboursement des frais par l'assurance maladie est désormais uniformément réglementé. Cela signifie que la subvention fixe que vous recevez est toujours la même, quels que soient les coûts réels.
Pourquoi faire tamponner régulièrement le livret bonus?
Le livret de bonus doit être tamponné régulièrement
Contrôle des coûts: Le bilan de santé annuel chez le dentiste, que vous pouvez prouver dans le livret bonus, augmente l'indemnité forfaitaire que vous recevez de la caisse maladie. Cela peut permettre d'économiser pas mal d'euros au cas où un traitement dentaire deviendrait nécessaire.
Si le livret de bonus a été conservé pendant cinq ans sans interruption, vous recevrez 60 pour cent des frais de soins standard. Si vous pouvez même fournir la preuve de dix ans de prophylaxie, le paiement supplémentaire de la compagnie d'assurance maladie passera à 65%.
Qu'est-ce que les soins similaires et différents?
Vérification des coûts: si vous demandez à plusieurs dentistes un traitement adéquat des dommages dentaires, vous recevrez des évaluations différentes dans de nombreux cas. Les prothèses dentaires sont donc souvent planifiées différemment des soins classiques:
- D'autres matériaux donnent un look plus attrayant. Par exemple, une couronne dans la zone invisible ne peut contenir que du métal dans l'âme ou être entièrement en céramique.
- La couronne représentée dans l'exemple ci-dessus peut en variante être plaquée tout autour ou uniquement dans la zone visible.
Dans ce cas, la restauration standard ne prévoirait aucun placage. Si vous souhaitez maintenir votre propre contribution aussi bas que possible, vous ne devez pas renoncer à une attention suffisante. Souvent, cependant, cela ne répond plus à nos exigences esthétiques et / ou fonctionnelles.
Voici quelques exemples supplémentaires:
| Art | Fourniture standard | Soins similaires | Différents soins |
|---|---|---|---|
| Une dent manque | Bridge dentaire à trois éléments, non plaqué ou, dans la zone visible, partiellement plaqué de céramique | Bridge dentaire à trois éléments, entièrement plaqué de céramique | Couronne dentaire avec implant |
| Il manque plus de deux dents dans la région molaire postérieure | Prothèse partielle, partiellement recouverte de céramique | Prothèse partielle, entièrement recouverte de céramique | Implants avec couronnes dentaires artificielles ou ponts implantaires |
| Il ne reste que deux ou trois propres dents dans une mâchoire | Prothèse télescopique, partiellement plaquée | Prothèse télescopique, entièrement plaquée | Prothèse télescopique sur implants et propres dents |
| Mâchoire édentée | Prothèse complète | Conception plus complexe d'une prothèse complète | Prothèse à barre supportée par implant ou prothèse à bouton-pression |
Pourquoi les honoraires, le matériel et les coûts de laboratoire sont-ils si différents?
Contrôle des coûts: Il existe une certaine marge pour les honoraires du dentiste. Avec le taux de levier, qui varie de 1,0 à 3,5, un dentiste peut facturer 100 EUR pour un traitement, tandis qu'un autre dans la même ville peut facturer 350 EUR. Dans le cas de traitements complexes en particulier, il peut donc être intéressant financièrement d'obtenir un deuxième avis et de faire établir un plan de traitement et de coûts par un autre dentiste.
Les prothèses dentaires peuvent être fabriquées à moindre coût avec nos propres laboratoires attachés au cabinet. Comme alternative, certains dentistes offrent la possibilité d'acheter des prothèses à l'étranger à des prix nettement inférieurs.
Le revenu de notre ménage est très faible. Dois-je encore payer?
Ceux qui ont peu d'argent peuvent bénéficier de subventions
Contrôle des coûts: les personnes bénéficiant d'une assurance maladie légale à faible revenu bénéficient de la règle dite de la contrainte. Si vous choisissez des soins standard, la compagnie d'assurance maladie prendra en charge l'intégralité des frais de traitement sur demande.
Dans ce cas également, vous pouvez bien sûr opter pour un traitement qui va au-delà des soins standard. Dans ce cas, vous recevrez le double de l'allocation fixe et ne devrez payer que les dépenses excédant ce montant de votre propre poche.
Les seuils de revenu sont ajustés régulièrement. Ils s'élèvent actuellement à:
- 1.218 EUR pour les célibataires,
- 1 674,75 EUR pour ceux qui ont une assurance maladie légale et un membre de la famille.
- Pour chaque membre supplémentaire de la famille, le montant augmente de 304,50 EUR.
Mais même si vos revenus sont légèrement supérieurs à ces montants, vous devez vous adresser à votre mutuelle avant le traitement. Dans de nombreux cas, ce que l'on appelle la règle des difficultés mobiles s'applique et vous recevez également l'allocation fixe majorée.
Puis-je inclure les frais dentaires dans ma déclaration de revenus?
Contrôle des coûts: dans certaines circonstances, vous pouvez déclarer votre propre contribution comme une charge extraordinaire dans votre déclaration de revenus. Si celle-ci excède la limite raisonnable légalement stipulée, les dépenses réduisent le revenu imposable et donc le montant du salaire ou de l'impôt sur le revenu.
Comment trouver un dentiste pas cher?
Contrôle des coûts: Le premier point de contact peut être le service de conseil de la caisse maladie. Renseignez-vous également dans votre cercle d'amis et de connaissances. Les personnes proches de vous ont souvent eu de bonnes expériences avec un dentiste qui a également attiré l'attention en raison des prix bas.
Faites attention aux points suivants lors de la visite du cabinet:
- Le dentiste vous conseille-t-il de manière exhaustive et complète?
- Le dentiste prend-il suffisamment de temps pour vous écouter?
- Des conseils sont-ils offerts pour les soins bucco-dentaires à domicile?
- Les soins dentaires et la préservation des dents sont-ils au premier plan?
- Le dentiste offre-t-il des conseils et une liberté de choix pour les traitements à venir?
- Êtes-vous informé de manière transparente des coûts?
Ne soyez pas aveuglé par des noms frappants qui promettent une compétence particulière, car il y a aussi une certaine concurrence entre les dentistes.